“心动中国”心电图实战精要—试题30

【预激综合征】第30题

患者男，62岁。因间断性心悸就诊。记录心电图如下。

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本心电图诊断

A.室早和房早

B.室早和室性融合波

C.室早和间歇性旁路前传

D.多形性室早

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【正确答案】C

解析

1.主要诊断标准

室早及旁路间歇性前传的心电图诊断标准如下

(1)有旁路及旁路前传的心电图表现。

(2)室早的心电图诊断标准与前述相同。

2.本图诊断依据

(1)本图为窦性心率48次/分。

(2)心室QRS波时限0.11s，PR间期0.20s，PJ间期0.31s。

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(3)图中Rx为提前出现的宽大畸形的QRS波，时限0.18s，其前无P波，呈左束支阻滞型，推断其起源于右室室早。

(4)R的QRS波时限0.20s，起始有8波，其前有P波。

(5)P波间期整齐，PR间期测0.12s，Ra前RP间期<0.12s。

3.要点与其他

室早逆向激动房室结，使其处于不应期，随后的窦性激动只能沿旁路下传激动心室。

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心动中国∙稳心杯”项目主要包含“心动中国∙稳心杯”心电知识培训和“心动中国∙稳心杯”心电大赛两部分内容。由国家著名心电专家郭继鸿和严干新牵头，全国各个省市的心电学术带头人共同参与。活动旨在通过培训及比赛提高临床医生对心电图知识的掌握、疾病的诊断以及临床治疗的能力；提高基层医疗卫生服务、培养基层卫生人才水平；打造医生领域的大型公益项目；为广大医生提供心电领域学术交流平台。

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